Viss, kas jums jāzina par artrozi - tās cēloņiem, zīmēm, šķirnēm un diagnostikas metodēm - palīdzēs atklāt kaiti agrīnā stadijā. Un efektīvas ārstēšanas metodes ļaus jums atbrīvoties no šīs slimības. Artroze ir raksturīga cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Tomēr objektīvā statistika liecina, ka pēdējās desmitgadēs ir tendence uz atjaunot vīriešus un sievietes vecumā no 30 līdz 35 gadiem ir sākušas ciest.
Kas ir artroze?
Artroze ir hroniska locītavu slimība, ko papildina patoloģiskas izmaiņas hialīna skrimšļos un pēc tam blakus esošajos audos, locītavas kapsulā un sinoviālajā apvalkā. Sakāvei ir distrofiska un deģeneratīva rakstura, kas noved pie locītavu audu struktūras izmaiņām, to funkcionalitātes zaudēšanas. Saskaņā ar vienas un tās pašas statistikas datiem artroze ir pakļauta 12% no kopējās planētas populācijas. No 62% līdz 65% no visām slimības epizodēm ir cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Vēl 30–35% no šīs patoloģijas locītavu bojājuma gadījumiem ir pacientiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Un apmēram 3% ir jaunieši vecumā no 20 līdz 40 gadiem.
Šuvju slimības briesmas izpaužas ar faktu, ka tā praktiski nav pilnībā izārstēta. Lai gan, diagnosticējot patoloģiju agrīnā progresēšanas posmā, tas palīdz saglabāt locītavas funkcionalitāti.
Visbiežāk tiek diagnosticēti artrozes bojājuma gadījumi šādās locītavās:
- Karpālā savienojumi;
- dzemdes kakla un mugurkaula jostasvieta;
- ceļa locītava;
- gūžas locītava;
- plecu locītava;
- potītes locītava;
- Metatarsophalangeal locītava.
Slimība ir raksturīgāka sieviešu populācijai - vecāka gadagājuma cilvēku sieviešu puses pārstāvji biežāk cieš no šīs patoloģijas. Saskarnes locītavas artroze notiek sievietēm 10 reizes biežāk nekā vīriešu populācijā.
Artrozes iespējamās sekas
Ar savlaicīgu ārstēšanu slimību izpaužas mazāka attīstības intensitāte, un tā rezultātā ir deģeneratīvu un distrofisku izmaiņu pārtraukšana. Tas nozīmē, ka savlaicīga ķirurģiska vai terapeitiska iejaukšanās ļauj saglabāt locītavas funkcionalitāti, normālu gaitu un novērš sāpīgumu.
Tajā pašā laikā savilkšana ar ārstēšanu izraisa biežas un stabilas sāpes, klibumu, locītavas pietūkumu. Progresīvas patoloģiskas izmaiņas audos atņem locītavai parasto funkcionalitāti. Īsā laikā, ja nav kompetentas ārstēšanas, artroze ātri plūst hroniskā formā. Šādas sekas rada nepieciešamību pēc pastāvīgas medicīniskas novērošanas un regulāras slimības ārstēšanas saasināšanās periodos.
Lai izvairītos no sekām un komplikācijām ar pirmajām aizdomām par tās attīstību, jums jāsazinās ar medicīnas speciālistiem. Agrīnās locītavu ārstēšanas progresēšanas fāzēs reimatologs nodarbojas ar ārstēšanu. Hroniskā formā šīs patoloģijas ārstēšanu veic ortopēdiskais traumatologs.
Artrozes veidi
Šai locītavu patoloģijai ir vairākas formas un šķirnes, kas pēc šādiem kritērijiem atšķiras:
- cēloņi (primārā un sekundārā forma);
- Artrozes posmi (tiek klasificēti trīs progresēšanas posmi);
- patoloģijas lokalizācija (slimības izpausmes vieta un locītavas veida);
- Lokalizācijas forma (vispārināta un vietējā forma);
- Slimības gaita (akūta vai hroniska).
Simptomu izpausmes vietā tiek izdalīti gūžas, ceļgala, cistiskā, elkoņa, pleca, potītes, dzemdes kakla artroze.
Saskaņā ar etioloģiskajām pazīmēm primārā rakstura patoloģijas tiek klasificētas, pašas par sevi attīstās bez jebkādiem priekšnoteikumiem un sekundāras slimības. Pēdējā gadījumā locītavas bojājums rodas, attīstoties infekcijas slimībām blakus esošajos audos, mehāniskos traucējumos, locītavas fizioloģiskās funkcionalitātes zaudēšanai, kā arī progresējoša iekaisuma procesa, hipotermijas, ievainojuma vai citu faktoru rezultātā.
Klasifikācija lokalizācijas veidā ir saistīta ar vietējiem un vispārinātiem locītavu bojājumiem. Pirmajā gadījumā slimība un tās simptomi aptver nelielu locītavas daļu vai tās atsevišķos audus un komponentus. Izmantojot vispārinātu formu, tiek ietekmētas vairākas locītavas, vai arī viena no tām ir pilna visu locītavu audu pārklājums.
Dažādos slimības progresēšanas posmos izpaužas atšķirīga intensitātes pakāpe. Tajā pašā laikā simptomus un komplikācijas var izteikt gaišāku, vairāk vai mazāk dinamiski noplūst auduma iznīcināšanas procesā un pasliktinātas locītavas funkcionalitātes procesā.
Atkarībā no artrozes gaita tie atšķir:
- akūta forma;
- hroniska forma.
Akūtu formu parasti izpaužas ar paaugstinātu simptomu attīstības un to smaguma intensitātes intensitāti. Sāpīgas sajūtas parādās spēcīgāk, un morfoloģiskās izmaiņas audos notiek dinamiskāk. Hroniskā formā slimības gaita ir lēnām, to izpaužas ar atsevišķām pazīmēm saasināšanās periodos un praktiski to nevar izārstēt.
Slimības pakāpe
Slimības laikā zāles izšķir trīs posmus, kuriem ir atšķirības no slimības pazīmēm, bojājuma un lokalizācijas intensitāti. Tajā pašā laikā atšķirība visos trīs posmos attiecas uz audumu veidiem, kas cieš no patoloģiskām izmaiņām.
- Pirmā locītavu artrozes attīstības pakāpe ir sākotnējā slimības fāze. To raksturo neliels skrimšļa audu bojājums un fizioloģisko funkciju zaudēšana kolagēna šķiedrās. Tajā pašā laikā, pirmajā posmā tiek novēroti nelieli kaulu audu un strukturālo izmaiņu morfoloģiskie traucējumi. Locītavas skrimšļi ir pārklāti ar plaisām, patoloģijas lokalizācijas vietā pacientam ir nelielas sāpes.
- Otrā pakāpe ir artrozes attīstība, palielinoties dinamikai. Šo posmu raksturo stabilu sāpju parādīšanās, hroma. Diagnozes laikā tiek atzīmēti ievērojamas skrimšļa morfoloģiskās un distrofiskās kārtridži. Diagnozes laikā tiek atklāti kaulu izaugumi. Veidojas osteofīti - kaulu izaugumi, kas ir redzami iznīcināšanas vietas vizuālās pārbaudes laikā. Tajā pašā laikā notiek deģeneratīvu izmaiņu procesi sinoviālajā kapsulā, kas noved pie tā struktūras noārdīšanās. Slimība šajā posmā bieži var saasināt un būt regulārai. Sāpes pakāpeniski kļūst nemainīgas.
- Trešā pakāpe ir aktīva progresija. Šajā posmā sinoviālais šķidrums gandrīz pilnībā nav tā deģenerācijas dēļ, un kaulu audi pēkšņi viens par otru. Locītavas mobilitāte gandrīz pilnībā nav, sāpes kļūst taustāmākas. Skrimšļa audu nav arī deģeneratīvu un atrofisku izmaiņu dēļ. Trešās locītavu artrozes pakāpes ārstēšana tiek uzskatīta par nepraktisku.
Papildus šīm trim patoloģijas attīstības pakāpēm ir pēdējais posms - neatsaucama visu locītavu audu iznīcināšana. Šajā posmā nav iespējams ne tikai veikt produktīvu terapiju, bet pat noņemt sāpju sindromu.
Iekaisuma process parasti sākas ar otro bojājuma pakāpi retos gadījumos, ja nav medicīniskas iejaukšanās - pirmajā posmā. Pēc tam to kļūst grūtāk to apturēt, un tas var izraisīt sekundāras patoloģijas, patogēnās mikrofloras attīstību slimības lokalizācijas vietā.
Lai izslēgtu nopietnas sekas, ārstēšanai jāsākas no pirmās pakāpes un intensīvās terapijas metožu izmantošanas. Pēdējā posmā, kas saistīts ar pilnīgu skrimšļa audu iznīcināšanu, ir atļauta tikai viena metodika, lai pacientam no sāpēm un locītavas sāpēm un nekustīgumu - endoprotetika ar pilnīgu vai daļēju locītavas sastāvdaļu aizstāšanu.
Slimības cēloņi
Iemesli var būt primārie un sekundārie faktori. Gados vecākiem cilvēkiem slimība var rasties ar jauktu etioloģiju, tas ir, primāro un sekundāro cēloņu klātbūtnē. Viņu sarežģītā izpausme pastiprina artrozes gaitu un samazina atveseļošanās dinamiku.
Galvenais šīs patoloģijas veidu cēlonis ir metabolisma pārkāpums. Mainīti metabolisma procesi izraisa morfoloģiskas anomālijas skrimšļos un sinoviālajā šķidrumā. Tā rezultātā izmaiņas ir saistītas ar visu locītavu, un tos bieži pavada iekaisuma vietējo perēkļu izcelsme.
Papildus metabolisma patoloģijām locītavu artrozes cēloņi ir:
- traumatiski bojājumi atsevišķiem audiem vai visai locītavai. Tas ietver dislokācijas, lūzumus, saites, meniska plīsumus, iekļūstošās brūces. Šis iemesls ir biežāks cilvēkiem, kas iesaistīti sportā vai kuru aktivitātes ir saistītas ar bīstamiem darba apstākļiem un fizisko slodzi;
- Iekaisuma process ir faktors, kas bieži darbojas kā sekundārs iemesls. Iekaisums parasti attīstās pacientiem, kuri cieš no podagras, psoriāzes, reimatiskām anomālijām, autoimūnām patoloģijām. Locītavas locītavas ir pakļautas pacientiem infekcijas slimību saasināšanās stadijā, ieskaitot tuberkulozi, hlamīdiju, staphylococcus un citas lipīgas slimības;
- Elpceļu slimību saasinātās formas - gripas, akūtu elpceļu vīrusu infekciju, akūtu elpceļu infekciju sekas;
- Paaugstināts pacienta ķermeņa svars - ar nesamērīgu slodzi uz to audu locītavām, cieš no pastāvīgas mehāniskas iedarbības, kas noved pie morfoloģiskām novirzēm un skrimšļa struktūras iznīcināšanu;
- pārmērīga hipotermija, kas izraisa skrimšļa audu integritātes iznīcināšanu un sinoviālā šķidruma struktūras zudumu;
- vairogdziedzera slimības.
Atsevišķa vieta artrozes etioloģijā ir ģenētisks faktors. Tā ir ģenētiskā anomālija, kas spēj provocēt locītavu audu displāziju un kolagēna šķiedru fizioloģisko funkciju traucējumus, kas ir atbildīgi par locītavas elastību un mobilitāti.
Tajā pašā laikā citi vienlaicīgi faktori ir šīs patoloģijas attīstības iemesli: vitamīnu deficīts, intoksikācija, kas saistīta ar patēriņa kvalitātes produktu vai pārmērīgu narkotiku pārdozēšanu, pacienta progresējošo vecumu, asins veidošanas un asins plūsmas, hormonālu patoloģiju patoloģiskus procesus un reproduktīvās sistēmas slimības.
Slimības progresēšanas mehānisms
Kad parādās kāds no cēloņiem, kas izraisa locītavas slimību ar artrozi, tajā sāk attīstīties patoloģiski procesi. Viņu progresēšanas mehānisms nav pilnībā izpētīts, bet ir zināmi galvenie oficiālās medicīnas posmi.
Sākotnējā posmā notiek skrimšļa audu struktūra un patoloģiskas izmaiņas sinoviālajā šķidrumā. Tas viss ieņēmumi, kas saistīti ar metabolisma procesu pārkāpumiem, kuros locītavas audi nesaņem nepieciešamās sastāvdaļas pietiekamā daudzumā, vai arī dažiem no tiem tiek liegti.
Tālāk tiek zaudēta kolagēna šķiedru elastība un skrimšļa elastība, ņemot vērā faktu, ka ķermenī ar barības vielu trūkumu hialuronskābei nav laika ražot, kas nodrošina kolagēnās šķiedras strukturālā sastāva maigumu un elastību. Skrimšļi pakāpeniski izžūst, kļūst trausli un plaisā. Šķidrums sinoviālajā kapsulā tiek pakāpeniski noplicināts un pēc tam pilnībā pazūd.
Uz skrimšļa auduma veidojas nelīdzenums, veidojas cietas kaulu jaunoplazmas. Tajā pašā laikā attīstās citu locītavu audu deformācija, to patoloģiskā deģenerācija, distrofija un fizioloģiskās aktivitātes zaudēšana.
Pacientam šīs izmaiņas nozīmē locītavas sāpju, klibuma un nekustības parādīšanos.
Artrozes simptomi
Šuvju artrozes pazīmes parādās no tās pirmās pakāpes, lai gan dažreiz tās nav tik izteiktas. Raksturīgas parādības visos artrozes posmos ir:
- sāpju sindroms;
- Kraukšķīgas skaņas, pārvietojoties;
- neaktivitāte vai pilnīga locītavu mobilitātes samazināšanās;
- pietūkums;
- Locītavas konformācija.
Sāpināt
Sāpes parasti rodas kustības laikā. Ar intensīvu fizisku slodzi sāpīgas sajūtas pastiprinās un iegūst pastāvīgu tendenci. Ar visiem artrozes veidiem, jebkurai to lokalizācijas vietā sāpēm ir asas.
Sākotnējā fāzē sāpes tiek vāji izteiktas, biežāk tās parādās dienā. Parasti sāpes ir īstermiņa un mazinās miera stāvoklī. Hroniskā formā un ar intensīvu akūtas sāpju formas progresēšanu sāpju sindroms izpaužas biežāk, ir palielināts izpausmes periods, bieži vien miera stāvoklī naktī.