Lai saprastu, kāpēc sāp mugura, ir jāsaprot, kā ir uzbūvēts mūsu mugurkauls, kā tas darbojas, kādas funkcijas veic un kādi faktori var izraisīt tā bojājumus.
Cilvēka mugurkauls sastāv no 32-34 skriemeļiem (7 kakla, 12 krūšu, 5 jostas, 5 krustu, 3-5 coccygeal), starp kuriem atrodas starpskriemeļu disks, kas sastāv no skrimšļa audiem. Starpskriemeļu diska vidū atrodas kodols pulposus - pusšķidrs veidojums “bumbiņas” formā, kas veic triecienu absorbcijas funkciju un ko ieskauj blīvi skrimšļa audi (šķiedru gredzens). Mugurkaula kanāls, kurā atrodas muguras smadzenes un no tām stiepjas nervi, iet cauri visam mugurkaulam. Visu šo struktūru ieskauj muskuļi un saites. Mugurkaula galvenās funkcijas ir muskuļu un skeleta sistēmas, triecienu absorbējošas un aizsargājošas.
Iedomājieties Ostankino televīzijas torni, kas tiek turēts vertikālā stāvoklī, pateicoties veselai kabeļu sistēmai, kas izstiepta no pamatnes līdz augšai. Tāpat mūsu mugurkaulu vēlamajā pozīcijā notur stabilizatoru muskuļu grupa, kas parasti vienmērīgi sadala slodzi uz mugurkaulu un locītavām. Atšķirībā no Ostankino televīzijas torņa, mūsu mugurkauls ir sarežģītāks; tas var saliekties dažādos virzienos un pat sagriezties, tas viss ir iespējams starpskriemeļu diska, muskuļu un saišu klātbūtnes dēļ.
Katru dienu cilvēks veic dažas monotonas, atkārtotas kustības, kas saistītas ar darbu vai brīvo laiku. Ja ilgstoši strādā vieni un tie paši muskuļi, tie kļūst pārspīlēti un spazmīgi, savukārt citi muskuļi šajā laikā vispār nejūt stresu un atrofējas. Tas noved pie ķermeņa "ģeometrijas" izmaiņām, starpskriemeļu diska slodze tiek pārdalīta, spazmotie muskuļi sasprindzina skriemeļus, un uzturs pasliktinās. Ar monotonu smagu fizisko darbu notiek tie paši procesi. Turklāt starpskriemeļu diskam nav asinsvadu, un tā uzturu nodrošina apkārtējie muskuļi, un kustības laikā starpskriemeļu locītavā tajā nonāk barojošs sinoviālais šķidrums.
Skrimšļa audi sastāv no 80-85% ūdens, tāpēc liela nozīme ir dzeršanas režīmam. Dienas laikā cilvēkam jāizdzer vismaz 2 litri tīra ūdens. Ja organismā nenokļūst pietiekami daudz ūdens, tad notiek starpskriemeļu diska dehidratācija (izžūšana), skrimslis plaisā un sabrūk.
Savā praksē es jau sen esmu atzīmējis, ka stress, nemiers un raizes bieži veicina muguras sāpju rašanos. Mūsu ķermenis jebkuru stresa situāciju uztver kā briesmas. Tajā pašā laikā tiek aktivizēta nervu sistēmas simpātiskā daļa, virsnieru dziedzeri "ievada" asinīs stresa hormonus, paaugstinās asinsspiediens, paātrinās sirdsdarbība, sasprindzinās muskuļi. Dabā, ja dzīvnieks no kaut kā nobīstas, tas skrien vai aizstāvas, attiecīgi deg stresa hormoni un muskuļi pēc darba atpūšas. Cilvēks ir sabiedriska būtne, viņš sāka biežāk uztraukties un mazāk kustēties, tāpēc nav relaksācijas. Tā rezultātā rodas sāpes mugurkaulā, galvassāpes, motoriskie tiki un daudz kas cits.
Literatūrā var atrast dažādus osteohondrozes formulējumus, taču to būtība ir vienāda. Osteohondroze ir motora segmenta “sabrukums”, iznīcināšana, skrimšļa audu deģenerācija. Iemesls ir nepareizs motora stereotips un līdz ar to arī skrimšļa nepietiekams uzturs.
Osteohondrozes simptomi
Osteohondrozes izpausmes būs atkarīgas no bojājuma vietas un smaguma pakāpes mugurkaula kustības segmentā. Sākotnējā stadijā pacienti sūdzas par blāvām, sāpīgām muguras sāpēm, diskomfortu, nelielu kustību ierobežojumiem mugurkaulā, periodisku nejutīgumu rokās vai kājās, galvassāpēm un nogurumu. Uzsākot ārstēšanu un mainot dzīvesveidu šajā periodā, rezultāts nebūs ilgi jāgaida un atveseļošanās notiks ātri.
Ar smagiem starpskriemeļu diska bojājumiem rodas stipras sāpes, pastāvīgs nejutīgums un/vai vājums rokā vai kājā (atkarībā no bojājuma līmeņa). Šīs pazīmes var liecināt par starpskriemeļu diska iznīcināšanu un trūces klātbūtni, tādēļ nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāuzsāk ārstēšana.
Smagākajos gadījumos sāpju sindroms var būt ārkārtīgi stiprs, iespējama iegurņa orgānu disfunkcija, smags vājums un nejutīgums rokā vai kājā. Ja šīs pazīmes ir, nepieciešama steidzama hospitalizācija slimnīcā, lai atrisinātu ķirurģiskās ārstēšanas jautājumu.
Ar dzemdes kakla osteohondrozi sāpes rodas kaklā, var izstarot uz plecu, roku vai galvu, nejutīgums vai vājums rokā, galvassāpes, reibonis.
Ar mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozi sāpes rodas krūtīs, izstaro uz krūšu kaulu vai lāpstiņu, pastiprinās elpojot un kustoties, un dažreiz ir gaisa trūkuma sajūta. Pacienti bieži sajauc šo stāvokli ar sirds sāpēm.
Ja tiek ietekmēts mugurkaula jostas-krustu daļas, sāpes lokalizējas muguras lejasdaļā, pastiprinās kustībā, izstaro uz kāju vai starpenumu, kā arī var rasties kājas nejutīgums vai vājums.
Jāatceras, ka mūsu ķermenis ir vienots veselums, un osteohondrozes sadalīšana dzemdes kakla, krūšu kurvja un jostas daļā ir patvaļīga. Kā likums, slimība attīstās visā mugurkaulā, bet izpaužas tajā daļā, kas piedzīvo vislielāko slodzi.
Ar ko sazināties, osteohondrozes izmeklēšanas metodes
Parasti ar sāpēm mugurkaulā pacienti vēršas pie neirologa, kurš, pamatojoties uz sūdzībām un neiroloģisko izmeklēšanu, var veikt provizorisku diagnozi, noteikt papildu izmeklēšanas metodes (mugurkaula rentgenogrammu, MRI, CT, vispārējo urīna analīzi, vispārēju asins analīzi) un izstrādāt ārstēšanas shēmu.
Ārstēšana
Ārstēšanai jābūt visaptverošai, kuras mērķis ir:
- sāpju sindroma likvidēšana;
- mugurkaula sakņu darbības traucējumu novēršana;
- deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu progresēšanas novēršana mugurkaula struktūrās.
Akūtā periodā, stipru sāpju gadījumā tiek nozīmēta medikamentoza ārstēšana: nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, muskuļu relaksanti, B vitamīni, hondroprotektori vai tiek veikta blokāde.
Tad masāža ir savienota, manuālā terapija, fizioterapija, akupunktūra, mugurkaula vilkšana.
Terapeitiskā vingrošana ir galvenā muskuļu un skeleta sistēmas slimību konservatīvas ārstēšanas metode. Vingrošanas terapija ir vērsta uz muskuļu korsetes veidošanos, korekciju un nostiprināšanu; palielināts kustību apjoms mugurkaulā un locītavās; motora stereotipa un pareizas stājas attīstība; samazinot slodzi uz mugurkaulu.
Ar regulāru vingrošanas terapiju, locītavu vingrošanu, jogu vai peldēšanu uzlabojas asins apgāde un audu uzturs, normalizējas vielmaiņa, palielinās starpskriemeļu telpa, kas noved pie atveseļošanās.
Ieklausieties savā ķermenī, ja konstatējat osteohondrozes simptomus vai jūsu dzīvesveids ir saistīts ar ilgstošu sēdēšanu pie datora, automašīnas vadīšanu vai nepietiekamu fizisko aktivitāti, meklējiet palīdzību pie speciālista, negaidot saasinājumus.